Rozpoznanie gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
February 15th, 2018

Dążąc do  w najwcześniejszym jej okresie nie wolno jednak być zbyt skorym w jej rozpoznaniu bez podstaw do tego na prawdę uprawniających. Kaszel, duszność, częste krwioplucie, stany podgorączkowe i inne objawy, które nieraz uważa się za rozstrzygające w kierunku gruźlicy płuc, mogą zależeć od rozszerzenia oskrzeli lub innych chorób, nie zaś od gruźlicy płuc. Rozpoznając mylnie gruźlicę płuc bez ważkich dowodów, naraża się chorego na poważny uraz psychiczny i na wielkie wydatki, a kierując go na oddział gruźliczy – nawet na niebezpieczeństwo istotnego zakażenia się gruźlicą. Każdy przypadek, w którym nie stwierdza się prątków gruźlicy w plwocinie, należy uważać za wątpliwy co do gruźlicy płuc i przed określeniem go jako pewny przypadek gruźliczy poddać bardzo dokładnej obserwacji z zastosowaniem nowoczesnych metod badania. Po rozpoznaniu zmian, wykrytych w płucach, jako gruźliczych, powstaje pytanie, czy one są objawami czynnej sprawy gruźliczej (tubercuiosie pulmonum activa), czy tylko pozostałościami stałymi po przebytej gruźlicy. Za czynną sprawą gruźliczą przemawiają: l. wyraźne postępowanie zmian w płucach dające się stwierdzić podstawowymi metodami badania, a nieraz tylko metodą zdjęć seryjnych promieniami rentgenowskimi; 2. prątki gruźlicy w plwocinie, w opłuczynach żołądkowych; 3. włókna sprężyste w plwocinie; 4. przyśpieszone opadanie krwinek przy braku innych spraw je wywołujących; oraz 5. toksemia gruźlicza, objawiająca się stanami gorączkowymi, chudnięciem, niestrawnością gruźliczą (dyspepsia phthisica) itd. W okresie przycichnięcia sprawy, gdy te kryteria są niewyraźne, należy zarządzić systematyczne mierzenie ogólnej ciepłoty ciała przez pewien czas kilka razy na dobę w spoczynku i po wysiłkach fizycznych u kobiet zwłaszcza w okresie przedmiesiączkowym, miesiączkowym i zaraz po ukończeniu regularności. Stwierdzone w ten sposób utajone przedtem stany podgorączkowe przemawiają za czynnym okresem gruźlicy, pod warunkiem jednak, że dadzą się wyłączyć inne przyczyny stanów gorączkowych. W rozpoznaniu dopomagają także okresowe badania szybkości opadania krwinek w krwi oraz odczyny tuberkulinowe, których ujemny wynik w pewnych warunkach wyłącza w ogóle istnienie zakażenia gruźliczego. Stwierdzenie, że chory miał w niedalekiej przeszłości świeżą zmianę gruźliczą w postaci np. zapalenia opłucnej lub ogniska w płucu, nakazuje uznanie czynnego charakteru gruźlicy jeszcze przez kilka następnych lat, chociażby badanie nie wykrywało nowych ognisk. [podobne: aparaty ortodontyczne ceny, Ortodoncja dziecięca Łódź, aparat ortodontyczny wrocław ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: aparat ortodontyczny wrocław aparaty ortodontyczne ceny Ortodoncja dziecięca Łódź