Istnienie przypadków gruźlicy bez wyraźnych objawów.

Posted in Uncategorized  by admin
September 20th, 2018

Istnienie przypadków gruźlicy bez wyraźnych objawów opukowych, osłuchowych radiologicznych, świadczących o gruźlicy, oraz podobieństwo obrazu klinicznego gruźlicy płuc do innych spraw chorobowych, toczących się w płucach, nakazują poddawać plwocinę każdego chorego badaniu co do prątków gruźlicy. W przypadkach wątpliwych zarządza się odpluć plwocinę w swej obecności, przy czym przedtem powinien chory wypłukać jamę ustną. Znane są przypadki dostarczania przez zainteresowane osoby plwociny nie własnej, lecz innych chorych. Zdarza się też, że osoby niegruźlicze przychodzą z plwociną w ustach, wziętą od chorego na gruźlicę. Do badania wybiera się grudki z głębszych warstw plwociny, zwłaszcza grudki o wyglądzie serowatym (ciałka ryżowe), gdyż w nich prątki są zazwyczaj nagromadzone w większej liczbie.Cząstkę plwociny rozciera się między 2 szkiełkami przedmiotowymi tak, by zyskać jednostajną cienką warstwę. Preparat wysusza się na powietrzu i ustala przez przeprowadzenie kilkakrotnie nad płomieniem palnika gazowego, stronę posmarowaną zwracając ku górze. Liczne metody, polecone do barwienia prątków gruźlicy, polegają na tym, że prątki po zabarwieniu barwnikami anilinowymi, zaprawionymi 5010 wodą karbolową lub wodą anilinową, nie odbarwiają się przez pewien czas nawet w roztworach silnych kwasów mineralnych. Powszechnie się używa metody Ziehl-Neelsena. Postępowanie: na ustalony preparat nalewa się nierozcieńczonej fuksyny karbolowej (fuksyny 1,0, alkoholu 96% 10,0, płynnego kwasu karbolowego – acidum cerbolicum liquefactum – 5,0, wody przekroplonej ad 100,0) i podgrzewa się ją kilkakrotnie do ukazania się pary, następnie roztwór fuksyny zlewa się i preparat spłukuje się wodą dopóty, dopóki woda nie przestanie zabarwiać się. Teraz na preparat dla odbarwienia nalewa się na kilka sekund 25% kwas siarkowy lub azotowy i spłukuje ponownie wodą. Dla wykrycia prątków gruźlicy należy przerwać odbarwianie, gdy spłukany wodą preparat ma jeszcze słabe zabarwienie czerwone. Taki preparat dobarwia się przez 1-2 minuty 1% wodnym roztworem błękitu metylenowego. Po spłukaniu barwnika preparat suszy się i bada drobnowidowo pod imersją (z aparatem Abbego) na tle niebieskim widać bardzo wyraźnie czerwone prątki leżące osobno lub w skupieniach. Lepsze wyniki niż metodą Ziehl-Neelsena można uzyskać barwiąc preparaty plwociny metodą Hallberga. Prątki gruźlicy zabarwione tą metodą ciemnoniebiesko o wiele wyraźniej występują na tle czerwonym, żółtym lub brązowym, zależnie od roztworu użytego do zabarwienia tła. Prócz tego w plwocinie, zawierającej mało, prątków, wykrywa się je znacznie częściej, tak iż uciekanie się do wzbogacenia plwociny jest zbędne. [podobne: technika bowena wrocław, dostępność leku w aptekach, lekarz od cukrzycy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dostępność leku w aptekach lekarz od cukrzycy technika bowena wrocław