Sport i zdrowie
Zdrowe aktywności sportowe dla każdego

Istnienie przypadków gruzlicy bez wyraznych

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Istnienie przypadków gruźlicy bez wyraźnych objawów opukowych, osłuchowych radiologicznych, świadczących o gruźlicy, oraz podobień- stwo obrazu klinicznego. gruźlicy płuc do innych spraw chorobowych, toczących się w płucach, nakazują poddawać plwocinę każdego chorego badaniu co do prątków gruźlicy. W przypadkach wątpliwych zarządza się odpluć plwocinę w swej obec- ności, przy czym przedtem powinien chory wypłukać jamę ustną. Znane są przypadki dostarczania przez zainteresowane osoby plwociny nie włas- nej, lecz innych chorych. Zdarza się też, że osoby niegruźlicze przychodzą z plwociną w ustach, wziętą od chorego na gruźlicę. Do badania wybiera się grudki z głębszych warstw plwociny, zwłasz- cza grudki o. wyglądzie serowatym (ciałka ryżowe), gdyż w nich prątki są zazwyczaj nagromadzone w większej liczbie. Cząstkę plwociny rozciera się między 2 szkiełkami przedmiotowymi tak, by zyskać jedno- stajną cienką warstwę. Preparat wysusza się na powietrzu i ustala przez przeprowadzeni€ kilkakrotnie nad płomieniem palnika gazowego, stronę posmarowaną zwracając ku górze. Liczne metody, polecone do barwienia prątków gruźlicy, polegają na tym, że prątki po zabarwieniu barwnikami anilinowymi, zaprawionymi 5010 wodą karbolową lub wodą anilinową, nie odbarwiają się przez pe- wien czas nawet w roztworach silnych kwasów mineralnych. Powszech- nie się używa metody Ziehl-Neelsena, Postępowanie: na ustalony preparat nalewa się nierozcieńczonej fuksyny karbo- lowej (fuksyny 1,0, alkoholu 96% 10,0, płynnego kwasu karbolowego – acidum cer- bolicum liquefactum – 5,0, wody przekroplonej ad 100,0) i podgrzewa się ją kilka- krotnie do ukazania się pary, następnie roztwór fuksyny zlewa się i preparat spłu- kuje się wodą dopóty, dopóki woda nie przestanie zabarwiać się. Teraz na preparat dla odbarwienia nalewa się na kilka sekund 25% kwas siarkowy lub azotowy i spłu- kuje ponownie wodą. Dla wykrycia prątków gruźlicy należy przerwać odbarwianie, gdy spłukany wodą preparat ma jeszcze słabe zabarwienie czerwone. Taki preparat dobarwia się przez 1-2 minuty 1% wodnym roztworem błękitu metylenowego. Po spłukaniu barwnika preparat suszy się i bada drobnowidowo pod imersją (z apara- tem Abbego) na tle niebieskim widać bardzo wyraźnie czerwone prątki leżące osobno lub w skupieniach. Lepsze wyniki niż metodą Ziehl-Neelsena można uzyskać barwiąc pre- paraty plwociny metodą Hallberga. Prątki gruźlicy zabarwione tą metodą ciemnoniebiesko o wiele wyraźniej występują na tle czerwonym, żółtym lub brązowym, zależnie od roztworu użytego do zabarwienia tła. Prócz tego w plwocinie, zawierającej mało, prątków, wykrywa się je znacznie częściej, tak iż uciekanie się do “wzbogacenia” plwociny jest zbędne. [podobne: , integracja sensoryczna, pieczenie w miejscach intymnych, implanty Warszawa ]

Comments are closed.