Niezgodność miejsca zamieszkania

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2018

Od pokoleń podaż lekarzy praktykujących w Stanach Zjednoczonych wzrosła z zbyt małej do zbyt dużej iz powrotem. W 2006 roku, zaniepokojony rosnącym niedoborem lekarzy, Stowarzyszenie Amerykańskich Kolegiów Medycznych (AAMC) zaleciło zwiększenie liczby zapisów w szkołach medycznych o 30% w ciągu następnej dekady. Obecnie przewiduje się, że w roku akademickim 2016-2017 liczba studentów rozpoczynających naukę wzrośnie do 21 434, czyli prawie o 30% w stosunku do roku 2002 (patrz tabela). Od 20 lat rozwijają się kolegia medycyny osteopatycznej, podwajając liczbę z 15 do 30 i zwiększając liczbę przyjęć z 6892 studentów w 1990 r. Do 21 743 w 2012 r. Co roku około 12 500 obywateli USA i studentów zagranicznych uzyskuje dyplomy z międzynarodowych placówek medycznych. szkołach i ubiegać się o przyjęcie do amerykańskich programów edukacji medycznej absolwentów (GME). Ale istnieje jeszcze jedna przeszkoda w stworzeniu wystarczającej liczby lekarzy praktykujących: nie ma wystarczających stanowisk do zamieszkania, aby pomieścić wszystkich tych absolwentów medycyny. Po dwóch dekadach (1980-2000), kiedy liczba absolwentów szkół medycznych w USA utrzymała się na stałym poziomie (około 16,000 rocznie), wybuch aktywności doprowadził do ekspansji istniejących szkół medycznych, rozwoju nowych i szybkiego rozwoju szkół wyższych. osteopatia.1 W 2002 r. istniało 125 amerykańskich szkół medycznych; dziś jest ich 141, a około jedna trzecia ostatnich wzrostów liczby uczniów pochodzi z nowych szkół. Ponadto kilka dodatkowych szkół, którym przyznano status kandydata przez Komisję Łącznikową ds. Edukacji Medycznej, prawdopodobnie zacznie zapisywać studentów w przyszłym roku lub dwóch. Stanowe i lokalne obawy związane z brakiem lekarzy łączyły się z czynnikami krajowymi (wzrost liczby ludności, starzenie się pokolenia wyżu demograficznego i coraz większa liczba praktykujących przechodzenie na emeryturę), aby stymulować wzrost potencjału szkoły medycznej. Chociaż rząd federalny był głównym źródłem finansowania podwojenia liczby szkół medycznych w latach siedemdziesiątych, nie pożyczył bezpośredniego wsparcia finansowego na tę ostatnią ekspansję.
Istotnie, finansowanie federalne jest kluczowym czynnikiem ograniczającym liczbę stanowisk GME, które, w przeciwieństwie do miejsc w szkołach medycznych, wzrosło znacząco powoli – w tempie 0,9% rocznie od 2001 do 2010 r.2 Główny blok przeszkód w ciągu ostatnich 15 lat był limit płatności, który Kongres nałożył na finansowanie Medicare w zakresie zaawansowanych szkoleń w Ustawie o zrównoważonym budżecie z 1997 r. Medicare jest głównym zwolennikiem programów GME, wnosząc 9,5 miliarda dolarów na sfinansowanie części kosztów 100 000 stanowisk w szpitalach klinicznych i wyrównanie kosztów koszty usług niedostępnych gdzie indziej w społeczności, takich jak uraz i poważna opieka nad poparzeniem. Około dwie trzecie wsparcia GME Medicare to korekta płatności za opiekę nad pacjentem, która została upoważniona przez Kongres do pełnego rozliczenia za czynniki takie jak ciężkość choroby pacjentów wymagających specjalistycznych usług .
Wysiłki AAMC i jej sojuszników, aby przekonać Kongres do zwiększenia wsparcia Medicare GME – finansowanie dodatkowych 15 000 pozycji – zostały udaremnione podczas debaty nad ustawą o przystępnej cenie (ACA). Nowsze rachunki, które obejmują podobny wzrost, zostały wprowadzone w Kongresie, ale są to długoterminowe, biorąc pod uwagę nacisk na ograniczenie wydatków rządowych i budżet na 2014 r. Od administracji Obamy, która wzywa do zmniejszenia wsparcia Medicare GME o 11 miliardów dolarów w ciągu następnej dekady
[przypisy: lekarz od odbytu, przychodnia chirurgii naczyniowej, elastyna w kosmetyce ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: elastyna w kosmetyce lekarz od odbytu przychodnia chirurgii naczyniowej