Ocena szybkiego testu lekooporności na gruźlicę ad

Posted in Uncategorized  by admin
April 25th, 2018

W przypadku nieskomplikowanej wielolekoopornej gruźlicy Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) niedawno zatwierdziła schemat leczenia trwający od 9 do 12 miesięcy, jako potencjalną alternatywę dla konwencjonalnych schematów leczenia od 18 do 24 miesięcy.1 Fluorochinolony i leki iniekcyjne drugiego rzutu – aminoglikozydy i kapreomycyna – są głównymi składnikami tego skróconego schematu. Konieczne są szybkie metody wykrywania podatności i oporności na fluorochinolony oraz leki do wstrzykiwania drugiego rzutu w celu identyfikacji pacjentów, którzy kwalifikują się mikrobiologicznie do skróconego trybu leczenia. Wykrywanie oporności na Mycobacterium tuberculosis za pomocą konwencjonalnych fenotypowych testów wrażliwości na leki jest powolne i niebezpieczne biologicznie i wymaga znacznej infrastruktury laboratoryjnej i szkolenia. Xpert MTB / RIF (cefeid) to zintegrowany, zautomatyzowany system oparty na kartridżu, wykorzystywany z instrumentacją GeneXpert do szybkiego wykrywania molekularnego M. tuberculosis i mutacji związanych z opornością na ryfampinę. Xpert MTB / RIF jest szeroko stosowany w programach walki z gruźlicą i przyczynił się do globalnego wzrostu wykrywalności gruźlicy opornej na rifampinę.2 Jednakże, w przypadku pacjentów z gruźlicą oporną na rifampinę, Xpert MTB / RIF nie dostarcza dalszych informacji, które mogłyby pomóc w wyborze odpowiedniego leku. antybiotyków lub szybkiego identyfikowania i segregacji w wyposażonych ośrodkach opieki zdrowotnej tych pacjentów, którzy mają gruźlicę odporną na wiele leków (definiowaną jako wielolekooporna gruźlica, która jest dodatkowo odporna na fluorochinolony i wstrzykiwania drugiego rzutu). Oporność na M. tuberculosis na fluorochinolony, aminoglikozydy i izoniazyd jest związana z około 25 mutacjami w sześciu genach i regionach promotorowych. 3-10 Ostatnio opisaliśmy nowy nabój, do stosowania z platformą GeneXpert, do szybkiego wykrywania molekularnego tych mutacji. 11 Ten test może dostarczyć wyniki z nieprzetworzonych próbek plwociny w niewiele ponad 2 godziny, przy minimalnym praktycznym czasie użytkowania. Poniżej opisujemy badanie kliniczne mające na celu ocenę dokładności diagnostycznej tego testu badawczego do wykrywania oporności na fluorochinolony, aminoglikozydy i izoniazyd.
Metody
Projekt badania i nadzór
Przeprowadziliśmy ślepe, wieloośrodkowe, prospektywne badanie dokładności diagnostycznej. Testem badawczym był test indeksu, a badania fenotypowej próby wrażliwości na leki i sekwencjonowanie DNA, rozpatrywane osobno, stanowiły standardy odniesienia dla wykrywania oporności. Głównym celem badania było określenie czułości i swoistości testu badawczego do wykrywania oporności na M. tuberculosis na izoniazyd, moksyfloksacynę, ofloksacynę, amikacynę i kanamycynę.
Badanie zostało zaprojektowane, wdrożone i nadzorowane przez konsorcjum diagnostyki klinicznej gruźlicy (TB-CDRC), które składa się z badaczy akademickich w uczestniczących stronach. Członkowie TB-CDRC przeprowadzili analizy statystyczne, napisali manuskrypt i podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych i analiz oraz wierność badania do protokołu, który (z planem analizy statystycznej) jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Testowe wkłady testowe, wkłady Xpert MTB / RIF i 10-kolorowe instrumenty GeneXpert zostały przekazane przez Cepheid
[podobne: aparaty ortodontyczne ceny, Ortodoncja dziecięca Łódź, cena aparatu ortodontycznego ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: aparaty ortodontyczne ceny cena aparatu ortodontycznego Ortodoncja dziecięca Łódź