Doustny gancyklowir do zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Jesteśmy zaniepokojeni silnym wnioskiem Drew et al. (Wydanie z 7 września) 1, że doustny gancyklowir jest bezpieczny i skuteczny jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii. To stwierdzenie sugeruje równoważność między dożylnym i doustnym podawaniem gancyklowiru, co, jak uważamy, nie jest przekonująco potwierdzone przez dane.
Gdy nie ma różnicy pomiędzy grupami leczenia, nie przyjmuje się hipotezy zerowej, ale raczej nie można jej odrzucić. Innymi słowy, jeśli dane pokazują, że nie ma różnicy między podawaniem dożylnym i doustnym gancyklowirem, nie oznacza to, że są one równoważne, ale raczej nie ma dostatecznych dowodów na to, że doustny jest gorszy niż dożylny gancyklowir. Read the rest of this entry »

Comments Off

Przegrody międzyprzedsionkowe

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W wydaniu z 24 sierpnia Journal Konstantinides i in. opisują nierandomizowane badanie dwóch strategii leczenia dorosłych z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Autorzy wyciągnęli wniosek, że chirurgiczne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej u pacjentów w wieku powyżej 40 lat poprawia długotrwałe przeżycie, a towarzyszący mu artykuł redakcyjny podtrzymuje ten pogląd.2
Ograniczenia badań nierandomizowanych zostały rozpoznane na wiele lat, a takie badania wymagają ostrożnej interpretacji, szczególnie dlatego, że nie można wykluczyć możliwości stronniczości z przypisywania leczenia.3 Konstantinides et al. dostarczają niewiele informacji na temat wyboru pacjentów do operacji, chociaż w ich badaniu pacjenci chirurgiczni byli młodsi i mieli mniejszy opór naczyń płucnych niż pacjenci leczeni. Analiza regresji Coxa została zastosowana w celu dostosowania się do znanych nierównowagi linii podstawowej, ale jest prawdopodobne, że istniały inne ważne różnice między dwiema grupami terapeutycznymi, które mogły przyczynić się do różnicy w przeżyciu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Pęknięty tętniak aorty brzusznej

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

85-letni mężczyzna został przyniesiony na pogotowie po dwóch godzinach rozdzierającego bólu brzucha, nudności i wymiotów. Był niedociśnięty przy przyjęciu. Badanie fizykalne ujawniło pulsującą masę środkowo-brzuszną. Awaryjna tomografia komputerowa wykazała pęknięcie tętniaka aorty brzusznej (strzałki proste). Ustalenia chirurgiczne potwierdziły, że tętniak pękł, z krwotokiem (zakrzywionymi strzałkami) w prawą przestrzeń przednią. Read the rest of this entry »

Comments Off

Ciśnienie krwi i schyłkowa choroba nerek u mężczyzn ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Duży rozmiar kohorty przesiewowej MRFIT i okres obserwacji od 15 do 17 lat spowodowały dużą liczbę przypadków do badania. Dostępność wyczerpujących danych dotyczących zgonu z powodu chorób nerek i leczenia schyłkowej niewydolności serca oznacza, że różnice w częstości występowania choroby w zależności od poziomu ciśnienia krwi są mało prawdopodobne z powodu systematycznych różnic w ocenie wyników lub w dostęp do opieki. Podobnie, nasze wykorzystanie schyłkowej niewydolności nerek z powodu jakiejkolwiek przyczyny jako głównego wyniku wyklucza możliwość błędnej klasyfikacji przyczyn tego stanu.37,38 Nasze badanie ma jednak kilka ograniczeń. Żadne kobiety nie zostały uwzględnione. Ciśnienie krwi mierzono tylko raz, co skutkowało niedoszacowaniem siły związku schyłkowej niewydolności nerek z ciśnieniem krwi39. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »