Plwocina.

Plwocina jest częstym objawem gruźlicy płuc, a w suchotach płuc prawie stałym. W początkowym okresie gruźlicy płuc jej nie ma. Gdy ognisko gruźlicze przebije się do oskrzela, wtedy chorzy zaczynają wykrztuszać plwocinę, na początku śluzową, ciągnącą się. Z czasem plwocina staje się śluzowo-ropna lub ropno-śluzowa i wtedy jest żółtawa, szarawo-zielonawa. Gdy nastąpi już rozpad tkanki płucnej, wtedy plwocina staje się ropiasta i wydziela się obficie.Plwocina taka może być krążkowata albo też przedstawia się w postaci plwociny “dążącej do dna” lub kulistej. W plwocinie bywa domieszka krwi oraz stwierdza się ciałka ryżowe. Ilość plwociny, początkowo niewielka, stopniowo zwiększa się i z czasem może dochodzić nawet do % litra na dobę. Dzieci i kobiety często wcale nie wykrztuszają plwociny, gdyż bezwiednie ją połykają. Chorzy w ogóle czasami odpluwają bardzo mało plwociny albo nawet nic nie wykrztuszają, pomimo dużych jam gruźliczych w płucach. Prątki gruźlicy w plwocinie. Plwocina chorych na gruźlicę płuc może zawierać stale bardzo wiele prątków gruźlicy, ale tak bywa nie zawsze. W niektórych postaciach gruźlicy płuc prątków w plwocinie nie ma, albo jest bardzo mało, i to nieraz tylko przelotnie w okresie zaostrzenia choroby lub okresowo. W innych znowu przypadkach liczba prątków w plwocinie ulega wielkim wahaniom. Gruźlicę płuc, w której nie wykrywa się w plwocinie prątków, pomimo bardzo dokładnego badania licznych preparatów, nazywamy “gruźlicą zamkniętą”, w przeciwieństwie do “gruźlicy otwartej”, cechującej się obecnością prątków w plwocinie. Dodatni wynik badania plwociny co do prątków Kocha ma w rozpoznawaniu gruźlicy płuc ogromne znaczenie. Wynik ten przechyla rozpoznanie na stronę gruźlicy w przypadkach wyraźnych nacieków lub jam w płucach, gdy chodzi o rozstrzygnięcie, czy są one skutkiem gruźlicy, kiły, raka lub innych spraw toczących się w płucach. To samo dotyczy przypadków z niewyraźnymi zmianami w płucach. Natomiast ujemny wynik nawet wielokrotnego badania plwociny co do prątków Kocha nie wyłącza gruźlicy płuc. Taki wynik stwierdza się nieraz w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej i włóknistej zagęszczającej ograniczonej. [więcej w: ortodoncja Kraków, ortodoncja warszawa, Ortodonta dziecięcy Warszawa Mokotów ]