Posts Tagged ‘bezpłatne leki dla seniora’

Zły lek: lekarze, pacjenci i bezcelowe leczenie

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Jeśli chodzi o debatę nad marnością, niewielu komentuje, że sama debata jest daremna. Nigdy nie ustalimy obiektywnej, jednolitej definicji, więc nie powinniśmy próbować. Schneiderman i Jecker nie zgadzają się z tym stanowiskiem. W swojej książce wydają klarowne wezwanie do lekarzy, aby przejęli inicjatywę w określaniu medycznej próżności jako profesjonalnego obowiązku. Odrzucając definicje daremności oparte wyłącznie na celach pacjenta, na przedłużaniu życia nieagresywnego lub na leczeniu, które ma tylko efekt fizjologiczny, autorzy przedstawiają własną definicję lekkomyślności medycznej: każdy wysiłek, aby zapewnić pacjentowi korzyści, które jest wysoce prawdopodobne na porażkę, a rzadkie wyjątki nie mogą być systematycznie tworzone. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘bezpłatne leki dla seniora’

Zły lek: lekarze, pacjenci i bezcelowe leczenie

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W swoim znakomitym komentarzu (Problem kliniczny – rozwiązywanie, wydanie z 7 września), dr Thibault słusznie zdziwił się, że zwężenie zastawki mitralnej było maskulinizowane jako zapalenie płuc . Rozpoznanie zwężenia zastawki dwudzielnej mogło być wykonane w izbie przyjęć na wstęp, jeśli lekarze zwracają większą uwagę na film klatki piersiowej, ponieważ pokazuje on typową konfigurację mitralną serca. Istnieją typowe objawy mitralizacji lewej granicy serca: główny odcinek tętnicy płucnej jest wyraźny, a wystający lewy przedsionek jest wybrzuszony. Istnieją również inne charakterystyczne objawy, w tym powiększenie lewego przedsionka, mała gałka aortalna, powiększona prawa komora i normalna wielkość lewej komory. Przełomowe żyły płucne są rozdęte, a dolne żyły płucne nie są łatwo zauważalne. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘bezpłatne leki dla seniora’

Zły lek: lekarze, pacjenci i bezcelowe leczenie

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W wydaniu z 24 sierpnia Journal Konstantinides i in. opisują nierandomizowane badanie dwóch strategii leczenia dorosłych z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Autorzy wyciągnęli wniosek, że chirurgiczne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej u pacjentów w wieku powyżej 40 lat poprawia długotrwałe przeżycie, a towarzyszący mu artykuł redakcyjny podtrzymuje ten pogląd.2
Ograniczenia badań nierandomizowanych zostały rozpoznane na wiele lat, a takie badania wymagają ostrożnej interpretacji, szczególnie dlatego, że nie można wykluczyć możliwości stronniczości z przypisywania leczenia.3 Konstantinides et al. dostarczają niewiele informacji na temat wyboru pacjentów do operacji, chociaż w ich badaniu pacjenci chirurgiczni byli młodsi i mieli mniejszy opór naczyń płucnych niż pacjenci leczeni. Analiza regresji Coxa została zastosowana w celu dostosowania się do znanych nierównowagi linii podstawowej, ale jest prawdopodobne, że istniały inne ważne różnice między dwiema grupami terapeutycznymi, które mogły przyczynić się do różnicy w przeżyciu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘bezpłatne leki dla seniora’

Zły lek: lekarze, pacjenci i bezcelowe leczenie

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Aktualny stan alergii skóry. Franciszek Groer ze współpracownikami zużytkowuje odczyny śródskórne do oznaczania aktualnego stanu alergii skóry w gruźlicy. Wychodzi on z założenia, że natężenie odczynu tuberkulinowego zależy od wzajemnego stosunku wrażliwości żywej substancji na drażniące działanie bodźca (susceptibilitas, tzw. czynnika S) i odczynowości (reactivitas tzw. czynnika R), tzn.zdolności tej samej żywej substancji odpowiadania na ten bodziec. Jeżeli R równa się S, to wymiary odczynów na różne rozcieńczenia tuberkuliny są wprost proporcjonalne do ujemnego logarytmu stężenia tuberkuliny. Stan takiej proporcjonalności nazywa Groer homodynamią. Może ona ulegać zaburzeniom (tzw. heterodynamia) w dwu kierunkach. Mianowicie skóra może oddziaływać za silnie przy małym stężeniu tuberkuliny albo na odwrót za słabo w stosunku do stężenia tuberkuliny. Pierwsze zaburzenie, nazwane przez Graera pleostezją, świadczy o tym, że wrażliwość (S) jest większa od zdolności oddziaływania (R). Odczyny nieproporcjonalnie słabe przy zmniejszeniu stężenia tuberkuliny (R większe niż S) świadczą o tzw. pleoergii. Pleostezja ma rokować niekorzystnie, pleoergia – pomyślnie. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries