Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

W każdym panelu wkładka pokazuje te same dane na powiększonej osi y. Zdecydowana lub prawdopodobna zakrzepica w urządzeniu wystąpiła u 31 pacjentów w grupie rusztowania, przy czym zgon sercowy był najgorszym wynikiem u 6 pacjentów, a zawał mięśnia sercowego bez uszczerbku u 25 pacjentów. Zdecydowana lub prawdopodobna zakrzepica w urządzeniu wystąpiła u 8 pacjentów z grupy stentów, z których 2 zmarło z przyczyn sercowych, a 6 z niekrytycznych zawałów mięśnia sercowego. Dwuletnia częstość zdarzeń Kaplana-Meiera z określoną lub prawdopodobną zakrzepicą w urządzeniu wynosiła 3,5% w grupie rusztowania i 0,9% w grupie stentów (współczynnik ryzyka 3,87, 95% CI, 1,78 do 8,42, P <0,001). Liczba pacjentów z określoną lub prawdopodobną zakrzepicą w urządzeniu była większa w grupie rusztowania niż w grupie stentów w okresie poimplantacyjnym (ostra [. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

Dziewięciu pacjentów wymagało natychmiastowej interwencji chirurgicznej w przypadku złamań otwartych, amputacji, pozbawionych unaczynienia kończyn, oparzeń i odłamków. Wielu wymagało drugiej, trzeciej, a nawet czwartej operacji, aby zmyć gruz, usunąć martwą tkankę, ustabilizować złamania i wykonać miopatię zastępującą brakujące tkanki. Niektóre wymagały rekonstrukcji naczyniowych, umieszczenia zewnętrznych stabilizatorów i fasciotomii nóg. Te złożone procedury wymagały starannego planowania i koordynacji we wszystkich dyscyplinach chirurgicznych. Dzisiaj 4 osoby, które przeżyły, pozostają z nami w szpitalu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

W obliczu wciąż słabo rozwiniętego tworzenia miejsc pracy, amerykański sektor zdrowia jest paradoksalnie postrzegany jako czynnik przyczyniający się do spowolnionego wzrostu makroekonomicznego i źródła lokalnych możliwości zatrudnienia. Koszty pracy stanowią ponad połowę wydatków na opiekę zdrowotną w USA, ale ponieważ struktury płatności przechodzą z refundacji opartej na wolumenie na nagradzanie wartości w poprawie zdrowia, miejsce świadczenia opieki zdrowotnej rozszerzy się z obiektów do społeczności. Idealnie byłoby, gdyby opieka nad pacjentami odbywała się nie tylko w epizodycznych spotkaniach, ale także w ramach ciągłych, opartych na społecznościach partnerstw obejmujących nowe podmioty i pracowników. W innych częściach świata taka opieka objęła pracowników służby zdrowia (CHW) – członków społeczności świeckiej z ukierunkowanym szkoleniem w zakresie opieki zdrowotnej. Uważamy, że zwiększenie zatrudnienia pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych może poprawić wyniki zdrowotne, obniżyć koszty opieki zdrowotnej i stworzyć miejsca pracy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

W Wielkiej Brytanii, gdzie trenowałem w chirurgii, mieszkańcy obawiali się radiologów. Jeden radiolog został nazwany Dr. Nie, ponieważ jego pierwszą reakcją było zawsze odrzucanie próśb o jakiekolwiek obrazowanie inne niż zwykły radiogram. Nie mieliśmy skomputeryzowanego systemu wprowadzania zamówień, więc po rundach młodszy lekarz przyniósł do radiologa wnioski do dyskusji. Wymagało to bezbłędnej znajomości pacjenta, rozsądnego ugruntowania się w medycynie klinicznej i pewnego stoicyzmu, który wyłonił się z tych dyskusji bez szwanku. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

Mogą również istnieć szanse na wygraną, w których zarówno koordynacja, jak i konkurencja mogą zostać wzmocnione bez szkody dla drugiego. Na przykład procesy kontraktowania stosowane przez CMS w ramach planów Medicare Advantage, Medicare Part D i trwałego sprzętu medycznego mają pewne aspekty konkurencyjne, ale nie w pełni wykorzystują siły konkurencji, aby promować jakość bez rezygnacji z koordynacji. Te procesy można poprawić. Po drugie, sądy i agencje regulacyjne, których zadaniem jest egzekwowanie przepisów antymonopolistycznych, mogą wyraźnie skupić się na tym kompromisie, analizując rynki opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych. Po dziesięcioleciach stosunkowo nieudanych prób zapobiegania fuzjom w szpitalach, FTC ostatnio osiągnęło szereg sukcesów na tej arenie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

Dobrze zintegrowane sieci dostawców mogą promować skoordynowaną opiekę, która poprawia alokację zasobów opieki zdrowotnej, ale mogą one osłabić presję konkurencyjną, aby utrzymać ceny na niskim poziomie przy zachowaniu wysokiej jakości. Skoordynowane systemy mogą zatem zapewnić właściwą opiekę właściwemu pacjentowi w odpowiednim czasie, ale po niewłaściwej cenie. Konkurencyjne rynki mogą lepiej sobie radzić z utrzymaniem niskich cen, ale z dobrze udokumentowanymi wadami rozdrobnienia. Niektóre polityki, takie jak korzystanie z elektronicznej dokumentacji medycznej, mogą teoretycznie promować zarówno konkurencję, jak i koordynację, ale tylko wtedy, gdy są dobrze wdrożone – na przykład interoperacyjne środowisko technologii informacyjnej (IT) powinno promować oba, ale interoperacyjność może po prostu zablokować pacjentów w ich obecnych dostawcach lub sieciach dostawców, utrudniając lub kosztując przenieść ich zapisy, co zmniejsza konkurencję. Możliwości wygranej są ograniczone. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

Jeśli chodzi o debatę nad marnością, niewielu komentuje, że sama debata jest daremna. Nigdy nie ustalimy obiektywnej, jednolitej definicji, więc nie powinniśmy próbować. Schneiderman i Jecker nie zgadzają się z tym stanowiskiem. W swojej książce wydają klarowne wezwanie do lekarzy, aby przejęli inicjatywę w określaniu medycznej próżności jako profesjonalnego obowiązku. Odrzucając definicje daremności oparte wyłącznie na celach pacjenta, na przedłużaniu życia nieagresywnego lub na leczeniu, które ma tylko efekt fizjologiczny, autorzy przedstawiają własną definicję lekkomyślności medycznej: każdy wysiłek, aby zapewnić pacjentowi korzyści, które jest wysoce prawdopodobne na porażkę, a rzadkie wyjątki nie mogą być systematycznie tworzone. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

W swoim znakomitym komentarzu (Problem kliniczny – rozwiązywanie, wydanie z 7 września), dr Thibault słusznie zdziwił się, że zwężenie zastawki mitralnej było maskulinizowane jako zapalenie płuc . Rozpoznanie zwężenia zastawki dwudzielnej mogło być wykonane w izbie przyjęć na wstęp, jeśli lekarze zwracają większą uwagę na film klatki piersiowej, ponieważ pokazuje on typową konfigurację mitralną serca. Istnieją typowe objawy mitralizacji lewej granicy serca: główny odcinek tętnicy płucnej jest wyraźny, a wystający lewy przedsionek jest wybrzuszony. Istnieją również inne charakterystyczne objawy, w tym powiększenie lewego przedsionka, mała gałka aortalna, powiększona prawa komora i normalna wielkość lewej komory. Przełomowe żyły płucne są rozdęte, a dolne żyły płucne nie są łatwo zauważalne. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘momederm’

Rusztowania bioresorbowalne a stenty metalowe w rutynowej PCI ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
February 8th, 2019

W wydaniu z 24 sierpnia Journal Konstantinides i in. opisują nierandomizowane badanie dwóch strategii leczenia dorosłych z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Autorzy wyciągnęli wniosek, że chirurgiczne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej u pacjentów w wieku powyżej 40 lat poprawia długotrwałe przeżycie, a towarzyszący mu artykuł redakcyjny podtrzymuje ten pogląd.2
Ograniczenia badań nierandomizowanych zostały rozpoznane na wiele lat, a takie badania wymagają ostrożnej interpretacji, szczególnie dlatego, że nie można wykluczyć możliwości stronniczości z przypisywania leczenia.3 Konstantinides et al. dostarczają niewiele informacji na temat wyboru pacjentów do operacji, chociaż w ich badaniu pacjenci chirurgiczni byli młodsi i mieli mniejszy opór naczyń płucnych niż pacjenci leczeni. Analiza regresji Coxa została zastosowana w celu dostosowania się do znanych nierównowagi linii podstawowej, ale jest prawdopodobne, że istniały inne ważne różnice między dwiema grupami terapeutycznymi, które mogły przyczynić się do różnicy w przeżyciu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Next Entries »