Posts Tagged ‘ortodonta wrocław’

Nie można uruchomić Niepewne perspektywy niezależnego komitetu doradczego ds. Płatności cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Jednak trudności z uruchomieniem IPAB wskazują na bardziej zasadniczy problem. Apelacja zarządu leży głównie w dążeniu do usunięcia polityki z Medicare – aby stworzyć proces kształtowania polityki, który jest znany ekspertom i odizolowany od nacisków wyborczych, żądań grup interesów, względów finansowych i oddziałów partyzanckich. Ale biorąc pod uwagę skrajną partyzancką i ideologiczną polaryzację Kongresu, toczącą się walkę o ACA, spuściznę mitycznych paneli śmierci i oskarżenia o reformę Medicare, wstępny rozruch IPAB nie powinien być zaskakujący. Nie jest to rodzaj środowiska politycznego, w którym prawdopodobnie będzie prosperować niezależna rada odpowiedzialna za podejmowanie kontrowersyjnych decyzji dotyczących jednego z najpopularniejszych programów społecznych w Ameryce. Jest mało prawdopodobne, aby dynamika ta szybko się zmniejszyła, co oznacza, że IPAB utknął w czyśćcu, ani operacyjnym, ani anulowanym – instytucji, która ma być ponad polityką, która nie może uciec przed związanymi z nią związkami politycznymi. Read the rest of this entry »

No Comments »

Posts Tagged ‘ortodonta wrocław’

Nie można uruchomić Niepewne perspektywy niezależnego komitetu doradczego ds. Płatności cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Po raz pierwszy usłyszałem piszczenie pompy IV po raz pierwszy w szpitalu jako student medycyny. Wysłany, by zbadać głośnego, kłótliwego pacjenta, zacząłem się martwić, gdy jego pompa IV zaczęła gorączkowo krzyczeć. Po 30 sekundach paniki i niepewności, wyciągnąłem rezydenta z hali do pokoju pacjenta, gdzie w manewrze, który mnie zszokował, ale od tego czasu stał się częścią mojego repertuaru, natychmiast uderzyła w przycisk Alarm Ciszy i kontynuowała z własną pracą. Szpitale to hałaśliwe miejsca, napad na uszy. Jako nowy gość zostałem powitany przez szereg sygnałów dźwiękowych, gwizdów i okrzyków ludzi i maszyn, każdy z osobnym programem, z których każdy był zdesperowany. Read the rest of this entry »

No Comments »

Posts Tagged ‘ortodonta wrocław’

Nie można uruchomić Niepewne perspektywy niezależnego komitetu doradczego ds. Płatności cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Pierwszym jest ograniczenie finansowe. Chociaż rząd utrzymuje, że utrzymuje finansowanie w ujęciu realnym, wysokie wskaźniki inflacji w opiece zdrowotnej oraz pewne manewry finansowe, takie jak wstrzymanie z NHS wszelkich funduszy w jego budżecie, których nie wydał, oznacza faktyczną redukcję finansowania prawie 1% rocznie od 2011 r. Większy niepokój wzbudza fakt, że od 2011 r. usługi socjalne uległy znacznej redukcji wynoszącej około 7% rocznie, co skutkuje większą liczbą przyjęć w trybie nagłym w szpitalach i opóźnieniami w odprowadzaniu ścieków. Problemy te ulegną nasileniu, jeżeli nowym komisarzom z GP uda się przenieść część opieki ze szpitali na bardziej odpowiednie ustawienia, ponieważ taka zmiana jeszcze bardziej zmniejszy fundusze otrzymywane przez szpitale. Read the rest of this entry »

No Comments »

Posts Tagged ‘ortodonta wrocław’

Nie można uruchomić Niepewne perspektywy niezależnego komitetu doradczego ds. Płatności cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

I to nie bez sporadycznego wyzwania – raz, na przykład, poproszono mnie o wykonanie tętnicy wieńcowej w zaintubowanym, wentylowanym pacjencie. Nie pytałem, dlaczego badanie było tak konieczne, że nie mogło czekać, aż pacjent oddycha spontanicznie; poszukiwano moich umiejętności i je wyposażyłem. Ale amerykański system opieki zdrowotnej przechodzi zmiany sejsmiczne. Eksploatacja jest kwestionowana, a nadmierne wykorzystywanie obrazu jest źle postrzegane: prowadzi do marnotrawstwa, niepotrzebnego promieniowania i niepotrzebnego niepokoju związanego z fałszywie pozytywnymi rezultatami – a więc opieki o niższej jakości. Modele płatności się zmieniają; wartość jest redefiniowana. Read the rest of this entry »

No Comments »

« Previous Entries