Sport i zdrowie
Zdrowe aktywności sportowe dla każdego

Posts Tagged ‘rwa kulszowa’

PLYN MOZG OWORDZENIOWY Plyn mózgowo-rdzeniowy

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

PŁYN MOZG OWORDZENIOWY Płyn mózgowo-rdzeniowy w przypadkach nie leczonych wykazuje na- stępujące zmiany typowe. Odczyn Wassermanna jest dodatni niemal zawsze zarówno we krwi, jak i w płynie. W płynie wypada on dodatnio przy rozcieńczeniu do 0,2. Silnie dodatni bywa on w 93%, średnio dodatni w 4%, wątpliwy lub ujemny w 30%. W nierozcieńczonym płynie jest niemal zawsze dodatni. Odczyny te nie słabną mimo półgodzinnego podgrzewania płynu do 56°. Odczyny globulinowe są zawsze dodatnie. Ilość białka ulega z zasady- podwyższeniu. Wartości powyżej 20-30 mffo (0,02-0,03%) uważa się za patologiczne. Zwiększenie globulin przeważa ad zwiększeniem albu- min, stąd zwiększenie wskaźnika białkowego powyżej 1. Zwiększenie liczby skład- ników komórkowych, czyli pleocytozę, stwierdza się zawsze. Wartości powyżej 6-9,3 uważa się już za co najmniej podejrzane. Przeważnie liczba ta wynosi 20-70. War- tości wyższe nie są typowe, a powyżej 300 budzą podejrzenie kiły mózgu. Składniki komórkowe bywają różne, najczęściej są to jednojądrzaste leukocyty. Przy odczynie złotowym uważa się wynik za typowy dla porażenia postępującego (krzywa parali- tyczna), jeżeli 4-6 pierwszych probówek ulegnie zupełnemu odbarwieniu. W odczy- nie mastyksowym szczyt skłaczkowania uzyskuje się często dopiero w drugiej lub trzeciej probówce. Leczenie swoiste w okresie drugiego rzędu nie wywiera wyraź- niejazego wpływu na stan płynu mózgowo-rdzeniowego, natomiast nierzadko odczyn Wassermanna we krwi jest wówczas ujemny (8010). Odczyn słabo dodatni lub ujemny w płynie zdarza się wówczas przy słabszych stężeniach. Właściwie tylko odczyny kłaczkujące uważa się za swoiste. Inne odczyny bywają nieswoiste. Silnie dodatni odczyn Wassermanna we krwi jest dowodem przebytego zakażenia kiłowego. Od- czyn ten wypada pozytywnie w płonicy, zimnicy, tudzież w frambezji i innych spirochetozach. Dodatni odczyn Wassermanna w płynie dowodzi przerzucenia się sprawy na układ nerwowy ośrodkowy. Jeżeli jednak osobnik z dodatnim odczynem we krwi zapadnie na nieswoiste zapalenie opon mózgowych, to odczyn może wypaść w płynie dodatnio. Wielkie trudności sprawiają nam przypadki porażenia postępu- jącego z ujemnym odczynem Wassermanna nie tylko we krwi, ale i w płynie. Roz- poznanie opierać się musi wówczas na innych dowodach. Na ogół uważa się, że jeżeli w 3-5 lat po zakażeniu kiłowym płyn ulegnie oczyszczeniu, to wszelkie obawy co do porażenia postępującego w przyszłości są bezpodstawne. Jeżeli zmiany w pły- nie utrzymują się po upływie 3-5 lat, to wprawdzie nie ma pewności, ale jest uza- sadniona obawa, że osobnik zapadnie na porażenie postępujące lub inne schorze- nia swoiste .ośrodkowego układu nerwowego. Powinno się więc bezwzględnie wy- konać badanie płynu z początkiem czwartego roku po zakażeniu. Im później po- dejmiemy leczenie, tym trudniej jest wpłynąć na zmiany w płynie. [hasła pokrewne: , stomatolog Warszawa, rwa kulszowa, odzież dla dzieci ]

Comments Off

Posts Tagged ‘rwa kulszowa’

PLYN MOZG OWORDZENIOWY Plyn mózgowo-rdzeniowy

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

W przypadkach, w których zgon nie następuje nagle, rokowanie w gru- źlicy płuc należy do trudnych zadań, ponieważ na jej przebieg wpływa wiele czynników, których działanie często nie da się przewidzieć w spo- strzeganyrn przypadku. Od początku zmian, dających się wykryć, do śmierci może przechodzić tylko kilka: miesięcy, jak to bywa. w galopują- cych suchotach pluc. W innych przypadkach gruźhca płuc przebiega jako choroba przewlekła z mniej więcej częstymi zaostrzeniami i zwolnię- niami. Mogą one nawet sprawić wrażenie wyleczenia klinicznego. Zatrzy- manie się sprawy na długo zdarza się nie tylko w przypadkach nieznacz- nyeh zmian w płucach, ale także chorych z jamami w płucach; i na od- wrót choroba może wieść do śmierci już w kilka miesięcy, pomimo że nie wywołała rozległego zniszczenia miąższu płucnego. Gruźlica płuc postę- puje czasami szybko, pomimo troskliwego, leczenia. Natomiast stan in- nych chorych przy takim samym leczeniu poprawia się nieraz już wkrótce, tak iż mogą. oni nadal pracować. Toteż rokowanie w gruźlicy płuc nigdy nie może być oparte na jednym tylko objawie, lecz wymaga bardzo do- kładnego uwzględnienia terenu, na. którym rozwija się choroba, postaci gruźlicy i jej tendencji, rozwojowej, oddziaływania chorego na metody .Iecznicze i możliwości ich stosowania. Co się tyczy terenu, to w każdym przypadku należy rozważyć wpływ na, losy chorego płci, wieku, tempe- ramentu, zawodu, trybu życia, warunków społecznych, przebytych i ist- niejących chorób, zwłaszcza narządu oddechowego, nawyknień, szczegól- nie alkoholizmu, stanu odżywienia, budowy klatki piersiowej i stanu in- nych narządów. Dokładne określenie postaci gruźlicy płuc i stopnia jej aktywności często umożliwia przewidywanie dalszego przebiegu sprawy, przynajmniej w najbliższych miesiącach. Mianowicie ostro postaci rokują źle, z przewlekłych – krwiopochodne rokują lepie] niż szerzące się drogą oskrzelową, włókniste lepiej niż serowaciejące. Jamy pierwotne, tzn. pow- stałe z pierwotnego ogniska gruźliczego, a także jamy powstające z na- cieku wczesnego, zwłaszcza przy odpowiednim leczeniu, rokują lepiej niż jamy, które się wytwarzają w przebiegu serowatego zapalenia płuc oraz w przewlekłej gruźlicy płuc serowato-włóknistej. Jamy w płucach powstające w toku gruźlicy włóknistej zwykle nie znikają. Jamy o ścia- nach miękkich goją się czasami samorzutnie, natomiast jamy o ścianach sztywnych, twardych, mało podatnych na ucisk, wysłane błoną ropo- twórczą, są znacznie oporniejsze nawet przy leczeniu odprężająco- uciskowym. Wymagają one leczenia torakoplastyką. Jamy rozdęte, jeżeli nie przeistaczają się w zwykłe jamy po leczeniu atropiną, wymagają również leczenia torakoplastyką. Lepsze wyniki uzyskuje się, gdy zabieg ten poprzedza się sączkowaniem ssącym jamy w celu -zmniejszenia do- datniego W niej ciśnienia. Torakoplastyka unieruchamiając płuco unie- możliwia dostawanie się powietrza do jamy w okresie wdechu i sprzyja przez to jej wygojeniu się. Jamy w okolicy wnęki płuc rokują gorzej niż jamy poza wnęką. Gruźlica obu płuc rokuje gorzej niż jednego płuca, zwłaszcza jeżeli zmiany wabu płucach są daleko posunięte, liczne rozsiane. [patrz też: , artykuły fryzjerskie, salon fryzjerski mokotów, rwa kulszowa ]

Comments Off