Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Na 1019 przypadków gruźlicy płuc z jamami nie powiodło się Michałowi Błachowi wykryć prątków gruźlicy w 76 (7,5%) przy stosowaniu zwykłej metody barwienia rozmazów plwociny. Niestety, metoda posiewów ujednostajnionej przedtem plwociny jest żmudna, ponieważ dla uzyskania zadowalających wyników wymaga wysiewania równocześnie na kilku pożywkach, do sporządzania których potrzeba dużej wprawy. Nadto nie daje ta metoda wyników szybkich. Wzrost prątków następuje w ciągu 2 miesięcy, przeważnie jednak po 2 tygodniach. Metoda posiewu nie zawsze jest pewna, gdyż mimo wysiewania materiału, zawierającego prątki, hodowla może nie wyrosnąć (Aleksander Ławrynowicz, Maria Stańkowska i Eugenia Wasilewska- Mironowicz, również Maria Dsoorzaczek-Palliercuxu), tak iż znaczenie ma tylko dodatni wynik posiewu.Przeszkodą w tym badaniu bywa nieraz zanieczyszczenie pożywek bakteriami znajdującymi się w plwocinie albo przypadkowymi, których podczas wyjaławiania pożywki oraz ujednostajniania plwociny nie zniszczono. Bakterie te rosną obficie i przez to uniemożliwiają wykrycie prątków gruźlicy. Z bardzo licznych metod hodowania prątków gruźlicy z plwociny i z innych materiałów dają najlepsze wyniki metody Petragnaniego oraz Hohna i Lowensteina (Eugenia Piasecka-Zeyland i inni). Po szczegóły odsyłam do podręczników bakteriologii. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Bernard Zabłocki poleca do badania, czy plwocina lub inny materiał. np. wysięk, zawiera prątki gruźlicy próbę biologiczną, opartą na właściwości hialuroridazy : przyspieszenia rozwoju zmian gruźliczych. Niezbędną dla badania hialuronidazę sporządza się w sposób następujący: po usunięciu błon rozdrabnia się jądra za pomocą kilkakrotnego przepuszczenia przez maszynkę do mięsa. Miazgę jądrową rozciera się z wyjałowionym piaskiem dodając 0,1 N kwasu octowego w ilości równej objętości miazgi, po czym mieszaninę pozostawia się na noc w chłodni.Po odwirowaniu (8.000-10.000 obrotów) i przesączeniu dodaje się czterokrotną objętość acetonu. Wilgotny osad, zawierający czynną hialuronidazę, zdejmuje się z sączka Buchnera, rozprowadza się na dnie dużej płytki Petriego i suszy się przez 2-4 dni w eksykatorze nad chlorkiem wapnia pod zmniejszonym ciśnieniem (wystarcza użycie pompy wodnej). Wysuszony osad zeskrobuje się skalpelem i rozciera w moździerzu porcelanowym. Otrzymany żółty proszek przechowuje się w chłodni w naczyńku wagowym. Uzyskany przetwór hialuronidazy jądrowej jest trwały (6 miesięcy). Do wykonania próby sporządza się 8% zawiesinę hialuronidazy przez rozcieranie w moździerzu porcelanowym odważonej ilości proszku z fizjologicznym roztworem soli kuchennej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Włókna sprężyste. Prócz prątków gruźlicy, plwocina w gruźlicy płuc zawiera włókna sprężyste, zwłaszcza obfite w grudkach o wyglądzie serowatym. Obecność ich dowodzi rozpadu miąższu płucnego. Białko. W czynnej gruźlicy płuc już w początkowym okresie, niekiedy nawet zanim można wykryć prątki gruźlicy, stwierdza się w plwocinie białko, zależnie od zniszczenia tkanki płucnej.Ujemny wynik tego badania wyłącza czynną gruźlicę płuc, z wyjątkiem ostrej gruźlicy prosówkowej i gruźlicy włóknistej, i dlatego może mieć znaczenie wtedy, gdy trzeba rozstrzygnąć między postępującą gruźlicą płuc a inną chorobą płuc. Badanie plwociny co do białka ma także znaczenie w czasie leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną, dodatni bowiem wynik dowodzi, że sprawa gruźlicza w uciśniętym płucu rozwija się nadal lub że dołączyła się gruźlica drugiego płuca. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Poszukiwanie prątków Kocha w opłuczynach żołądka, w kale i w krwi. Prątki gruźlicy w opłuczynach żołądka. Sok żołądkowy człowieka nie zabija prątków gruźlicy (Konrad Wagner). Stąd powstała myśl poszukiwania prątków w opłuczynach żołądka i w kale w początkowym okresie choroby u osób nie wykrztuszających jeszcze plwociny i u dzieci, które, jak wiadomo, plwocinę połykają. Badanie opłuczyn żołądka co do prątków gruźlicy stosują najczęściej badacze skandynawscy.U nas tą sprawą zajmowali się u dzieci Janusz Zeyland i Eugenia Piasecka-Zeyland, u dorosłych Tadeusz Ostrowski. Z badań Zeylandów, wykonanych w 200 przeszło przypadkach różnych postaci gruźlicy dziecięcej, wynika, że z różnych sposobów badania opłuczyn żołądka (bakterioskopowego, za pomocą posiewów oraz szczepienia śwince morskiej do węzłów chłonnych) najlepsze wyniki uzyskuje się przez szczepienie, a najmniej pewna jest metoda bakterioskopowa. Przy równoczesnym badaniu za pomocą posiewów oraz szczepienia świnek morskich otrzymali Zeylandowie na 89 badań. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Postępowanie. Na czczo wprowadza się do żołądka wyjałowiony zgłębnik i przepłukuje się żołądek wyjałowioną wodą przekroploną w ilości 40-250 ml, zależnie od wieku chorego; opłuczyny ujednostajnia ługiem sodowym lub antyforminą, odwirowuje i osad wstrzykuje się śwince morskiej do węzłów pachwinowych. Prątki gruźlicy w kale. W przypadkach podejrzanych co do gruźlicy płuc, w których bakterioskopowe badanie plwociny nie wykrywa prątków albo plwociny nie można w ogóle uzyskać, szkoła francuska poleca poszukiwać prątki w kale. Badania Eugenii Piaseckiej- Zeyland i Włodzimierza Sznajdra dowiodły, że metoda ta chybia celu.Na 32 przypadki gruźlicy dziecięcej przeważnie ze zmianami gruźliczymi w płucach nie stwierdzili ci badacze w kale prątków gruźlicy ani razu, chociaż w 17 przypadkach powiodło się wykryć prątki w opłuczynach żołądka. W przypadkach otwartej gruźlicy płuc z licznymi prątkami w gruźlicy w plwocinie u dorosłych wykrywali ci badacze prątki Kocha w kale bakterioskopowe tylko w 2 przypadkach na 27; a drogą posiewów w 12 na 28, zatem mniej niż w połowie przypadków. O nieprzydatności poszukiwania prątków gruźlicy w kale w gruźlicy płuc metodą bakterioskopową bezpośrednią oraz antyforminową, a także metodami biologicznymi świadczą także badania Emila Dintenfassa. Prątki gruźlicy we krwi. Zagadnienie krążenia prątków gruźlicy w krwi chorych na gruźlicę płuc interesowało lekarzy od dawna. Pierwsze badania w tym kierunku przemawiały za dużą wartością rozpoznawczą drobnowidowego wykrywania prątków w krwi. Wkrótce okazało się, że taki wniosek oparto na mylnej interpretacji. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Odczyny biologiczne. Dla rozpoznania zakażenia gruźliczego służą odczyny biologiczne swoiste i nieswoiste. Do swoistych należą odczyny tuberkulinowe, zlepny, odchylenia dopełniacza i inne, do nieswoistych – odczyny koloidowe Biernackiego, Vernesa, Weltmana, Węgierki, Matefyego i wiele innych.
Odczyny tuberkulinowe. Odczyny tuberkulinowe należą do podstawowych odczynów biologicznych w rozpoznawaniu gruźlicy, zwłaszcza u dzieci. Z nich omówię tylko odczyn skórny Pirqueta, śródskórny Mantoux i podskórny Kocha, one bowiem zyskały prawo obywatelstwa.
Odczyn skórny polecony 8. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Skóra człowieka, który nigdy nie stykał się z zarazkiem gruźlicy, oddziałuje w próbie Pirqueta szybko powstającym, nieswoistym odczynem w postaci krótko trwającego zaczerwienienia pochodzenia urazowego, jak to widzimy po zwykłym zadraśnięciu skóry. Nieraz prócz tego w ciągu pierwszej doby po ustąpieniu tego odczynu spostrzega się w miejscu nakropionym tuberkuliną zaczerwienienie, które osiąga największe nasilenie po dobie i ustępuje całkowicie po dwóch dniach. Jest to odczyn nieswoisty, zależny prawdopodobnie od podrażnienia składnikami węglowodanowymi prątków lub tuberkuliną. Odczyn tuberkulinowy właściwy polega na pojawieniu się nie tylko zaczerwienienia, ale także różowoczerwonego nacieku przechodzącego w grudkę. Jest to skórny odczyn tuberkulinowy dodatni.Aby nie wziąć zań opisanego zaczerwienienia, należy odczyn badać po upływie 48 godzin od wykonania próby i zwracać uwagę na naciek, przy czym za dodatni odczyn uważa się naciek o wymiarach nie mniejszych niż 5X5 mm. Niekiedy odczyn dodatni pojawia się nieco później. Jeżeli odczyn tuberkulinowy jest słaby, to zaczerwienienie skóry może być nierozlegle i nieznaczne. W takich przypadkach naciek można stwierdzić czasami tylko dotykiem. Za dodatnim odczynem tuberkulinowym przemawia także zabarwienie skóry w miejscu naciętym, pozostające niekiedy czas dłuższy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Dodatni odczyn skórny świadczy o tym, że badana osoba jest już zakażona prątkami gruźlicy i w związku z tym znajduje się w stanie alergii swoistej, która czyni ustrój odporniejszym na ponowne zakażenie. Na ogół odczyn jest żywszy i utrzymuje się dłużej w przypadkach zmian gruźliczych mniej rozległych u chorych z dobrym, ogólnym stanem. Stałego wszakże związku między jego natężeniem a stanem sprawy gruźliczej nie ma, zależnie od wpływu czynników dodatkowych. Zmiany gruźlicze w ustroju z dodatnim odczynem skórnym mogą być czynne lub nieczynne. Dodatni odczyn Pirqueta dowodzi prawie zawsze gruźlicy czynnej tylko u dzieci do drugiego roku życia.U dorosłych o świeżym zakażeniu gruźliczym świadczy dodatni odczyn w tych przypadkach, w których poprzednie odczyny Pirqueta wypadły ujemnie. Ujemny odczyn tuberkulinowy u klinicznie zdrowego dziecka dowodzi, że nie jest ono zakażone prątkami gruźlicy. Jest ono wtedy podatniejsze na zakażenie z zewnątrz niż dziecko z odczynem dodatnim. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Odczyn skórny bywa nieraz nawet ujemny i tylko dodatni odczyn Mantoux świadczy o tym, że szczepienie za pomocą B. C. G. wywołało alergię. U dzieci odosobnionych po zaszczepieniu odczynu jest na ogół ujemny do 4 tygodnia życia włącznie (Maria     Prokopowicz- Wierzbowska).Jeżeli po zaszczepieniu dziecka, odczyn Pirqueta jest dodatni, to wtórne zakażenie zjadliwymi prątkami gruźlicy można przyjąć tylko wtedy, gdy opadanie krwinek w krwi jest wyraźnie przyspieszone, dziecko gorączkuje lub ma inne objawy toksyczne i badanie radiologiczne wykrywa zmiany w płucach. Co się tyczy dorosłych z ujemnym odczynem Pirqueta, to po szczepieniu ich za pomocą B. C. G. metodą podskórną odczyn staje się dodatni w 75% a drogą doustną – w 55%. Powtarzając szczepienie można uzyskać dodatni odczyn skórny w 100%. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘szczękościsk jak leczyć’

Wykrywanie prątków gruźlicy.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2019

Odczyn podskórny Kocha. Badanie al ergometryczne metodą Groer-Chwalibogowskiego wymaga bardzo dokładnego przestrzegania techniki, ale w tych warunkach należy wyniki oceniać bardzo ostrożnie (Klemens Kauczyński). Dotyczy to zwłaszcza gruźlicy dorosłych, w której nie ma ścisłej zależności między wielkością skórnego odczynu tuberkulinowego a stężeniem tuberkuliny. Najczęstszym typem w gruźlicy dorosłych jest heterodynamia pleoergiczna nawet w przypadkach o rokowaniu niepomyślnym (Walenty Hartwig). Odczyn podskórny Kocha polega na podskórnym wstrzyknięciu tuberkuliny Kocha.U osób, które nie stykają się zupełnie z zarazkiem gruźliczym, wstrzyknięcie nawet 1 mg tuberkuliny Kocha nie wywołuje żadnego odczynu. Natomiast u osób, w ustroju których znajduje się gdziekolwiek ognisko gruźlicze niewygojone doszczętnie, powstaje odczyn już po wstrzyknięciu 1 mg, a nawet dawki mniejszej. Na odczyn składa się trojaki rodzaj zjawisk, mianowicie: 3. odczyn ogólny, którego najważniejszym objawem jest wzniesienie ogólnej ciepłoty ciała; przy słabym odczynie nie dochodzi ono do 38.0 C, przy średnim dochodzi do 38-390 C, a przy silnym odczynie przekracza 39° C; 4. odczyn ogniskowy w postaci zaostrzenia sprawy gruźliczej, zwłaszcza wysiękowej, lub aktywizacji starych ognisk; 5. odczyn miejscowy w postaci zaczerwienienia i bolesnego nacieku w miejscu wstrzyknięcia; odczyn ten, podobnie jak odczyn Pirqueta, świadczy o miejscowej nadwrażliwości tkankowej, zależnej od przebytego zakażenia gruźliczego. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries