Sport i zdrowie
Zdrowe aktywności sportowe dla każdego

Przypadek nr 16. Porazenie postepujace,

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Przypadek nr 16. Porażenie postępujące, postać dementywna z zespołem Korsakowa. S. J. ur. 10. V. 1902 r. Matka uchodzi za dziwaczkę o cechach pieniaczych. Chory rozwijał się jako dziecko i później pra- widłowo. Ukończył uniwersytet ze stopniem magistra praw. Pracował później wiele lat w banku, cieszył się dobrą opinią. Trzykrotnie żonaty, przeczy zakażeniu kiło- wemu. Dzieci z ostatniego małżeństwa nie było. Potencja płciowa słaba, od r. 1951 zupełna impotencja. W ciągu ostatnich kilku lat, mimó że nadmiernie dużo jadł, zaw- sze bardzo żle wyglądał i wypowiadał wiele skarg hipochondryczno-neurastenicznych. Po wojnie pracował jako kierownik .biblioteki pewnej wielkiej instytucji przemy- słowej. Zauważono, że stopniowo mial w pracy coraz większy zamęt, wypożyczał książki bez kontroli, stał się drażliwy i podpadał swoim zachowaniem. Skierowano go na obserwację do Kliniki Chorób Psychicznych Akademii Medycznej w Gdańsku, gdzie przebywał od dnia 18. VIII. do 20. X. 1952. Stwierdzono tu następujące objawy neurologiczne: zacinanie się na zgłoskach (dysarthria), źrenice o kształcie nie zupełnie okrągłym, prawa większa od lewej (anisókoria), dość szerokie, słabo reagują na światło, dobrze na zbieżność i przystosowanie (Argyll – Robertson), odruchy ze ścięgien kolanowych i skokowych wzmożone, żywsze po prawej stronie. Objaw Romberga zaznaczony, odruchów patologicznych nie stwierdzono. Chory na sali nie szuka kontaktu z otoczeniem, niczym się nie interesuje, na wszystko obojętny, afekt na ogół tępy (dementia affectiva), nastrój euforyczny, chwilami dysforia z płacźli- wością, Łączność afektywną z chorym udaje się łatwo nawiązać, afekt jego jest dostosowany i dobrze zmodulowany, zaznaczona jest wyraźnie chwiejność afektywna (labilitas). Zdolność zapamiętywania wybitnie upośledzona, uwagę udaje się skupić na początku badania, w miarę upływu czasu występuje coraz wyraźniej znużenie (dodatnia krzywa Kraepelina), Slownik wyrazów i pojęć wskazuje na wykształcenie i na dobry poziom inteligencji niegdyś. Jednakże obecnie badanie inteligencji wy- kazuje znacznie upośledzoną sprawność umysłową (dementia). Utrudnione jest poj- mowanie. Orientacja w czasie, miejscu i otoczeniu jest na ogół zachowana, natomiast niedokładna jest orientacja w sytuacji własnej. Chory nie ma poczucia choroby psychicznej i jest bezkrytyczny. Poza upośledzeniem zdolności zapamiętywania stwierdzić można znaczne utrudnienie zdolności przypominania, a także rozlegle luki pamięciowe, które uniemożliwiają choremu dokładne umiejscowienie w czasie różnych ważnych wydarzeń życia. Luki pamięciowe chory wypełnia bezkrytycznymi, fantastycznymi, zależnymi od sugestii badającego zmyśleniami (confa.bulationes). Chory chwali się np., że łapał ręką ryby i krokodyle, że jest tak doskonałym spor- towcem, że potrafi kilka godzin przebywać pod wodą, że posiada miliony funtów szterlingów. Przyłapany na sprzecznościach, z naiwnym zakłopotaniem stara się wyjaśnić powody swojego obecnego ubóstwa. [patrz też: , odżywka do rzęs, stomatologia Kraków, Studnie głębinowe ]

Comments are closed.