Sport i zdrowie
Zdrowe aktywności sportowe dla każdego

W przypadkach, w których zgon

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

W przypadkach, w których zgon nie następuje nagle, rokowanie w gru- źlicy płuc należy do trudnych zadań, ponieważ na jej przebieg wpływa wiele czynników, których działanie często nie da się przewidzieć w spo- strzeganyrn przypadku. Od początku zmian, dających się wykryć, do śmierci może przechodzić tylko kilka: miesięcy, jak to bywa. w galopują- cych suchotach pluc. W innych przypadkach gruźhca płuc przebiega jako choroba przewlekła z mniej więcej częstymi zaostrzeniami i zwolnię- niami. Mogą one nawet sprawić wrażenie wyleczenia klinicznego. Zatrzy- manie się sprawy na długo zdarza się nie tylko w przypadkach nieznacz- nyeh zmian w płucach, ale także chorych z jamami w płucach; i na od- wrót choroba może wieść do śmierci już w kilka miesięcy, pomimo że nie wywołała rozległego zniszczenia miąższu płucnego. Gruźlica płuc postę- puje czasami szybko, pomimo troskliwego, leczenia. Natomiast stan in- nych chorych przy takim samym leczeniu poprawia się nieraz już wkrótce, tak iż mogą. oni nadal pracować. Toteż rokowanie w gruźlicy płuc nigdy nie może być oparte na jednym tylko objawie, lecz wymaga bardzo do- kładnego uwzględnienia terenu, na. którym rozwija się choroba, postaci gruźlicy i jej tendencji, rozwojowej, oddziaływania chorego na metody .Iecznicze i możliwości ich stosowania. Co się tyczy terenu, to w każdym przypadku należy rozważyć wpływ na, losy chorego płci, wieku, tempe- ramentu, zawodu, trybu życia, warunków społecznych, przebytych i ist- niejących chorób, zwłaszcza narządu oddechowego, nawyknień, szczegól- nie alkoholizmu, stanu odżywienia, budowy klatki piersiowej i stanu in- nych narządów. Dokładne określenie postaci gruźlicy płuc i stopnia jej aktywności często umożliwia przewidywanie dalszego przebiegu sprawy, przynajmniej w najbliższych miesiącach. Mianowicie ostro postaci rokują źle, z przewlekłych – krwiopochodne rokują lepie] niż szerzące się drogą oskrzelową, włókniste lepiej niż serowaciejące. Jamy pierwotne, tzn. pow- stałe z pierwotnego ogniska gruźliczego, a także jamy powstające z na- cieku wczesnego, zwłaszcza przy odpowiednim leczeniu, rokują lepiej niż jamy, które się wytwarzają w przebiegu serowatego zapalenia płuc oraz w przewlekłej gruźlicy płuc serowato-włóknistej. Jamy w płucach powstające w toku gruźlicy włóknistej zwykle nie znikają. Jamy o ścia- nach miękkich goją się czasami samorzutnie, natomiast jamy o ścianach sztywnych, twardych, mało podatnych na ucisk, wysłane błoną ropo- twórczą, są znacznie oporniejsze nawet przy leczeniu odprężająco- uciskowym. Wymagają one leczenia torakoplastyką. Jamy rozdęte, jeżeli nie przeistaczają się w zwykłe jamy po leczeniu atropiną, wymagają również leczenia torakoplastyką. Lepsze wyniki uzyskuje się, gdy zabieg ten poprzedza się sączkowaniem ssącym jamy w celu -zmniejszenia do- datniego W niej ciśnienia. Torakoplastyka unieruchamiając płuco unie- możliwia dostawanie się powietrza do jamy w okresie wdechu i sprzyja przez to jej wygojeniu się. Jamy w okolicy wnęki płuc rokują gorzej niż jamy poza wnęką. Gruźlica obu płuc rokuje gorzej niż jednego płuca, zwłaszcza jeżeli zmiany wabu płucach są daleko posunięte, liczne rozsiane. [patrz też: , artykuły fryzjerskie, salon fryzjerski mokotów, rwa kulszowa ]

Comments are closed.